In der Landschaft der Diabetes- und Abnehmbehandlungen haben die GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Konkurrenz überholt. Diese Medikamente helfen insbesondere dabei, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und den Appetit zu zügeln. Leider kann nicht jeder GLP-1-Rezeptor-Agonisten einnehmen. Wenn Sie die Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten erwägen, müssen Sie unbedingt die Risiken und Gegenanzeigen kennen. Diese Medikamente sind möglicherweise nicht sicher, wenn Sie bestimmte gesundheitliche Probleme haben.
In diesem Leitfaden erfahren Sie, wer von GLP-1 die Finger lassen sollte und warum. Außerdem gehen wir darauf ein, wie berechtigte Personen sie sicher verwenden können.
Was sind GLP-1-Agonisten?
GLP-1 steht für glucagonähnliches Peptid-1. Genauer gesagt, ist es ein Hormon, das Ihr Körper nach dem Essen bildet. Außerdem hilft es, den Blutzucker und den Appetit zu regulieren.
In der Zwischenzeit ahmen GLP-1-Rezeptor-Agonisten dieses natürlich vorkommende Hormon nach. Diese Agonisten stimulieren die Insulinfreisetzung, unterdrücken Glukagon und verlangsamen die Magenentleerung.
Zu den beliebten GLP-1-Medikamenten gehören:
- Semaglutid (Ozempic, Wegovy)
- Liraglutid (Victoza, Saxenda)
- Dulaglutid (Trulicity)
- Exenatide (Byetta, Bydureon)
Ärzte verschreiben GLP-1 wegen ihrer Vorteile bei Typ-2-Diabetes und zur Gewichtskontrolle. Insbesondere können diese Medikamente den Blutzuckerspiegel verbessern und eine nachhaltige Gewichtsabnahme unterstützen.
Aufgrund von Kontraindikationen ist jedoch nicht jeder ein guter Kandidat.
Wichtige GLP-1-Kontraindikationen
Einige Erkrankungen erhöhen das Risiko von schweren Nebenwirkungen. Daher gibt es für manche Menschen Gründe, GLP-1 nicht einzunehmen, die als Kontraindikationen bezeichnet werden. Wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, dann ist GLP-1 für Sie möglicherweise nicht sicher.
1. Persönliche oder familiäre Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC)
Tierstudien haben GLP-1 mit C-Zell-Tumoren der Schilddrüse in Verbindung gebracht. Obwohl diese Tumore beim Menschen selten sind, kann das Risiko eine ernsthafte Bedrohung darstellen.
Daher führen die Hersteller von GLP-1 eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von MTC oder dem Multiplen Endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN 2) als Kontraindikationen auf. Bei Menschen mit MEN 2 bilden sich Tumore in Drüsen, die Hormone produzieren. Daher hat die FDA diese Warnung auf allen Etiketten von GLP-1-Medikamenten angebracht.
2. Anamnese einer Pankreatitis
GLP-1 kann das Risiko einer Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse erhöhen. Dies ist zwar selten, aber eine ernste Erkrankung. Menschen mit Pankreatitis leiden unter Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder einer schnellen Herzfrequenz. Achten Sie auf Anzeichen wie starke Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen.
Wenn Sie schon einmal eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) hatten, kann Ihr Risiko bei solchen Kontraindikationen höher sein. Daher raten Ärzte in diesen Fällen häufig von der Einnahme von GLP-1 ab.
3. Schwere Magen-Darm-Erkrankung
GLP-1-Medikamente verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der Ihr Magen die Nahrung entleert. Dies ist zwar gut für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und des Hungers, aber nicht für jeden geeignet.
Wenn Sie zum Beispiel an Gastroparese oder anderen schweren Verdauungsstörungen leiden, können diese Kontraindikationen Ihre Symptome verschlimmern.
Auch Menschen mit chronischer Übelkeit, Erbrechen oder Magen-Darm-Erkrankungen vertragen GLP-1 möglicherweise nicht gut.
4. Schwangerschaft und Stillen
Wenn Sie jemanden kennen, der schwanger ist, dann werden GLP-1-Medikamente für diese Person nicht empfohlen. Insgesamt gibt es nicht genug Forschung, um die Sicherheit für das Baby zu bestätigen. Aus diesem Grund sind Schwangerschaft und Stillen Kontraindikationen für GLP-1.
Wenn Sie also schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Das Gleiche gilt, wenn Sie stillen oder planen, zu stillen.
Außerdem ist es am besten, die Einnahme dieser Medikamente mindestens zwei Monate vor dem Versuch, schwanger zu werden, zu beenden.
5. Allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeitsreaktionen
Obwohl selten, kann es bei der Einnahme von GLP-1-Medikamenten zu allergischen Reaktionen kommen. Zu diesen Nebenwirkungen gehören unter anderem Hautausschlag, Schwellungen oder sogar Anaphylaxie.
Wenn Sie in der Vergangenheit bereits auf ein GLP-1-Medikament reagiert haben, sollten Sie dieses oder ähnliche Medikamente meiden.
6. Typ 1 Diabetes
Obwohl GLP-1-Medikamente helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, sind sie nicht für Typ-1-Diabetes zugelassen. Zur Klarstellung: Sie ersetzen kein Insulin und beheben keinen Insulinmangel.
Die Anwendung bei Typ-1-Diabetes könnte daher zu einem unkontrollierten Blutzucker oder einer diabetischen Ketoazidose führen.
Vorsicht bei Kontraindikationen
Auch wenn Sie keine eindeutigen Kontraindikationen haben, ist bei einigen Erkrankungen besondere Vorsicht geboten. Hier ist eine Liste von Menschen, die bei der Einnahme von GLP-1-Medikamenten vorsichtig sein sollten.
1. Nierenprobleme
GLP-1 kann zu Dehydrierung durch Erbrechen oder Durchfall führen und die Nieren belasten. Daher muss Ihr medizinischer Betreuer Sie engmaschig überwachen, wenn Sie eine Nierenschwäche haben.
2. Gallenblasenerkrankung
Studien zeigen, dass Gallensteine und Cholezystitis mit der Einnahme von GLP-1 in Verbindung stehen. Wenn Sie Probleme mit der Gallenblase oder ähnliche Kontraindikationen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen sprechen.
3. Ältere Erwachsene
Ältere Erwachsene können empfindlicher auf Gewichtsverlust und Appetitveränderungen reagieren. GLP-1 kann auch unbeabsichtigte Gebrechlichkeit oder Schwäche verursachen. Daher kann eine Überwachung und eine Anpassung der Dosierung erforderlich sein.
4. Psychische Gesundheitsprobleme
Einige GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme (wie Wegovy) führen Selbstmordgedanken als mögliche Nebenwirkungen oder Kontraindikationen auf. Obwohl eine Studie bereits bestätigt hat, dass die Einnahme von GLP-1 nicht mit Selbstmordgedanken verbunden ist, ist es dennoch wichtig, wachsam zu bleiben.
Daher sollte jeder, der in der Vergangenheit an Depressionen oder Stimmungsstörungen gelitten hat, zuerst mit einem Arzt sprechen. Außerdem ist eine Überwachung der psychischen Gesundheit unerlässlich.
Kontraindikationen Screening
Bevor Sie mit einem GLP-1-Medikament beginnen, sollte Ihr Arzt Ihre gesamte Krankengeschichte überprüfen.
Dies beinhaltet:
- Familiengeschichte
- Gesundheit der Verdauung
- Nieren- und Schilddrüsenfunktion
- Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
Vor allem Bluttests und Kontrolluntersuchungen können helfen, frühe Warnzeichen zu erkennen. Darüber hinaus macht die Überwachung diese Medikamente sicherer und wirksamer.
Beginnen oder beenden Sie daher niemals ein GLP-1-Medikament ohne ärztlichen Rat. Beachten Sie immer die Kontraindikationen.
Wenn Sie Nebenwirkungen haben
Insgesamt sind einige Nebenwirkungen häufig und überschaubar. Andere wiederum erfordern sofortige Aufmerksamkeit. Hier ist ein Überblick.
Milde Nebenwirkungen:
- Übelkeit
- Diarrhöe
- Verstopfung
- Kopfschmerzen
Glücklicherweise bessern sich diese oft nach ein paar Wochen.
Schwerwiegende Symptome, auf die Sie achten sollten:
- Starke Magenschmerzen
- Erbrechen, das nicht aufhören will
- Schwellung im Nacken
- Schwierigkeiten beim Schlucken
- Anzeichen einer allergischen Reaktion
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Fazit
GLP-1-Medikamente bieten für viele Menschen große Vorteile. Aber sie sind nicht für jeden sicher.
Insbesondere Erkrankungen wie Schilddrüsenkrebs, Bauchspeicheldrüsenentzündung oder Gastroparese machen diese Medikamente riskant und sind als Kontraindikationen aufgeführt. Selbst wenn Sie keine eindeutige Kontraindikation haben, ist daher eine sorgfältige Überwachung wichtig.
Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer und stellen Sie Fragen. Teilen Sie außerdem Ihre gesamte Krankengeschichte mit.
Wenn Sie GLP-1 sicher verwenden, können sie für die richtigen Patienten ein wirksames Mittel sein.
Häufig gestellte Fragen
Können GLP-1-Medikamente Krebs verursachen?
Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang beim Menschen. Aber Tierstudien haben Schilddrüsentumore gezeigt. Daher werden sie nicht empfohlen, wenn Sie eine Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs haben.
Kann ich ein GLP-1-Medikament absetzen, wenn ich Nebenwirkungen bekomme?
Ja, aber sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Arzt, denn einige Nebenwirkungen verbessern sich mit der Zeit. In der Zwischenzeit können andere auf ein ernstes Problem hinweisen.
Welche Kontraindikationen gibt es für Phentermin?
Sie sollten die Einnahme von Phentermin vermeiden, wenn Sie schwanger sind, stillen oder wenn Sie an einem Glaukom oder einer Schilddrüsenüberfunktion leiden. Außerdem sollten Menschen mit schweren Herzproblemen, Bluthochdruck oder Drogenkonsum in der Vergangenheit Phentermin nicht einnehmen. Benutzer von Diätpillen sollten ebenfalls die Finger von dem Medikament lassen.
Was sind die Kontraindikationen für Metformin?
Menschen mit Nierenproblemen, akuter oder chronischer metabolischer Azidose, kongestiver Herzinsuffizienz oder Metformin-Überempfindlichkeit dürfen Metformin nicht einnehmen.
Was sind die Kontraindikationen für Duromin?
Wenn Sie Psychopharmaka einnehmen, an Epilepsie leiden oder Blutdruckmedikamente einnehmen, sollten Sie Duromin vermeiden.
Welche Medikamente sollten Sie nicht zusammen mit Semaglutid einnehmen?
Sie sollten Aspirin und andere Medikamente zur Appetitkontrolle nicht einnehmen, es sei denn, Sie haben deren Verwendung mit Ihrem Arzt abgesprochen. Außerdem sollten Sie mit Semaglutid auch keine Medikamente gegen Erkältungen, Asthma, Husten oder Nebenhöhlenprobleme einnehmen.
Warum empfehlen Ärzte kein Metformin mehr?
Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigte, dass Menschen, die Metformin einnehmen, eher zu Verdauungsproblemen wie Blähungen und Durchfall neigen.
Bild von rawpixel.com auf Freepik
