Einführung
Medikamente zur Gewichtsabnahme gibt es schon seit einiger Zeit. Und einige von ihnen erleben angesichts der Knappheit und der in die Höhe geschossenen Preise für neuere Präparate ein Comeback. Phentermin, das 1959 von der FDA zugelassen wurde, ist wegen seiner Vorteile bei der Gewichtsabnahme und seiner Erschwinglichkeit wieder im Kommen. Das Medikament hilft Ihnen, Pfunde zu verlieren, indem es Ihren Appetit zügelt und Sie dazu bringt, weniger Kalorien zu sich zu nehmen.
Zwei der wichtigsten Akteure auf dem Gebiet der Gewichtsabnahme sind Ozempic und Wegovy, die den gleichen Wirkstoff, Semaglutid, enthalten.
Welche der beiden Optionen auf dem Markt ist besser? Wir vergleichen Semaglutid mit Phentermin und untersuchen, welches Präparat wirksamer ist.
Was ist Semaglutid?
Semaglutid ist ein Medikament, das als Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonist oder GLP-1 Ra bezeichnet wird. Immer wenn wir mit dem Essen fertig sind und der Blutzuckerspiegel hoch ist, löst ein Hormon, GLP-1, die Insulinausschüttung aus, um den Blutzucker zu senken. GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Semaglutid wirken als GLP-1-Doppelgänger und imitieren, wie GLP-1 die Insulinausschüttung auslöst.
Eine weitere Wirkung der Einnahme von Semaglutid ist eine langsamere Verdauung oder Magenentleerung. Aus diesem Grund fühlen sich Menschen, die Semaglutid einnehmen, länger satt. Infolgedessen haben sie weniger Lust, viel zu essen, haben weniger Heißhunger und verlieren schließlich Pfunde.
Derzeit gibt es drei Semaglutid-Marken auf dem Markt: Ozempic, Wegovy und Rybelsus. Sowohl Ozempic als auch Rybelsus sind von der FDA für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, während Wegovy von der FDA für die Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen ist.
Obwohl der Arzneimittelhersteller Novo Nordisk Wegovy nur zur Gewichtskontrolle vertreibt, verschreiben viele Ärzte Ozempic oder Rybelsus off-label zur Gewichtsabnahme.
Teilnahmeberechtigung
Jeder Mensch ist anders und spricht möglicherweise anders auf ein Medikament an. Im Fall von Semaglutid handelt es sich nicht um ein rezeptfreies Medikament, das im Allgemeinen jeder einnehmen kann. Alle Semaglutid-Marken sind nur auf Rezept erhältlich, denn Ozempic, Wegovy und Rybelsus haben alle spezifische Diagnosekriterien.
Für Ozempic und Rybelsus müssen Sie zum Beispiel Typ-2-Diabetes haben. Gelegentlich verschreiben Ärzte Ozempic bei Herzerkrankungen, da es zusätzlich zur Senkung des Risikos von Herz-Kreislauf-Problemen zugelassen ist. Gelegentlich verschreiben Ärzte Ozempic auch für Menschen mit Insulinresistenz.
Für Wegovy benötigen Sie einen BMI von 27 oder höher mit einer gewichtsbedingten Erkrankung oder einen BMI von 30 oder höher.
Oral und subkutan verabreichtes Semaglutid
Bevor Sie Semaglutid kaufen, sollten Sie sich über die verschiedenen Darreichungsformen und den von Ihnen bevorzugten Verabreichungsweg informieren. Vielleicht möchten Sie es auch täglich oder wöchentlich einnehmen.
Es gibt zwei Möglichkeiten, Semaglutid einzunehmen: entweder oral oder subkutan (als Injektion unter die Haut).
Ozempic hat zwei Schwestermarken von Semaglutid: Wegovy und Rybelsus. Sowohl Ozempic als auch Rybelsus haben eine FDA-Zulassung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, während Rybelsus eine FDA-Zulassung zur Behandlung von Fettleibigkeit hat.
Sie können Rybelsus oral oder durch den Mund einnehmen, da es in Tablettenform vorliegt. Ozempic und Wegovy hingegen verabreichen Sie subkutan oder unter die Haut, da sie in Form von Injektionsstiften erhältlich sind.
Dosierung und Verabreichung
Ihr Arzt wird in der Regel mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen, bis Sie eine Erhaltungsdosis erreicht haben. Dies soll Ihrem Körper helfen, sich an Semaglutid zu gewöhnen.
Sie können sowohl Ozempic als auch Wegovy an drei verschiedenen Stellen injizieren: 1) in den Bauch, 2) in den Oberschenkel oder 3) in den Oberarm. Rybelsus hingegen nehmen Sie einmal täglich auf nüchternen Magen oral ein.
Achten Sie darauf, dass Sie nicht in einen Muskel oder eine Vene injizieren. Es ist am besten, bei jeder Injektion eine andere Injektionsstelle zu verwenden. Wenn Sie jedoch dieselbe Injektionsstelle verwenden möchten, wählen Sie eine andere Stelle in diesem Bereich.
Häufige und schwerwiegende Nebenwirkungen
Unabhängig davon, ob Sie Ozempic oder Wegovy zur Gewichtsregulierung verwenden, müssen Sie damit rechnen, dass Nebenwirkungen auftreten.
Gastrointestinale Reaktionen machen 10% oder mehr der Nebenwirkungen von Semaglutid aus. Dazu gehören:
- Übelkeit (in bis zu 44% der Fälle),
- Diarrhöe (bis zu 30%),
- Erbrechen (bis zu 24%),
- Verstopfung (bis zu 24%),
- Unterleibsschmerzen (bis zu 20%),
Andere häufige Nebenwirkungen von Semaglutid, die in 1 bis 10% der Fälle auftreten, sind Verdauungsstörungen, Aufstoßen, Blähungen, Gastroenteritis oder Gastritis. Gastroenteritis ist die kurzfristige Infektion und Entzündung des Verdauungssystems, während Gastritis eine Entzündung der Magenschleimhaut ist.
Beachten Sie, dass diese Nebenwirkungen von Semaglutid leicht sind und Sie diese mit Hilfe Ihres Arztes in den Griff bekommen können. Die schwerwiegenderen unerwünschten Wirkungen von Semaglutid sind dagegen selten.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Semaglutid gehören allergische Reaktionen, Hypoglykämie, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Nierenprobleme und Schilddrüsentumore.
Wirksamkeit von Semaglutid
Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von Semaglutid bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels und der Förderung der Gewichtsabnahme nachgewiesen. Abgesehen von diesen Vorteilen kann das Medikament auch eine positive Rolle bei der Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit spielen.
Was ist Phentermin?
Phentermine, das von der FDA Zulassung im Jahr 1959 erhielt, ist ein stimulierendes Medikament das Ihnen beim Abnehmen hilft, indem es Ihren Appetit unterdrückt. Es löst einen Norepinephrin-Anstieg-ein Neurotransmitter und Hormon- in den Teilen des Gehirns, die den Appetit kontrollieren. Es ist als Generikum erhältlich, auch unter den Markennamen Adipex-P, Obenix und Lonamin.
Es gibt keine Daten, die darauf hinweisen, dass Phentermin direkt Fett verbrennen kann. Aber wenn Sie es zusammen mit einer kalorienreduzierten Diät und reichlich körperlicher Aktivität einnehmen, sollten Sie Fett verlieren.
Obwohl die chemische Struktur von Phentermin den Amphetaminen ähnelt, besitzt es nicht die gleichen süchtig machenden Eigenschaften. Amphetamine sind Stimulanzien, die das zentrale Nervensystem beschleunigen und die Wohlfühlchemikalien im Gehirn erhöhen. Dennoch können Sie sie missbrauchen und eine Abhängigkeit aufbauen.
Berechtigung zur Einnahme von Phentermin
Patienten, die für Phentermin in Frage kommen, müssen einen BMI von mindestens 30 mg/kg² haben. Alternativ dazu müssen sie einen BMI von 27 mg/kg² haben, wenn sie andere Erkrankungen wie Bluthochdruck/Cholesterin haben. Sie müssen mindestens 17 Jahre alt sein, um Phentermine einzunehmen.
Ärzte empfehlen Phentermin nicht für Personen, die ein Glaukom, eine Schilddrüsenüberfunktion oder eine Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben.
Dosierung und Verabreichung von Phentermin
Sie müssen Phentermin oral einnehmen. Es ist in den Stärken 15 mg, 30 mg und 37,5 mg als Kapseln, Tabletten oder Schmelztabletten erhältlich. Nehmen Sie es am Vormittag oder in zwei Dosen ein.
Sie sollten es nur kurzfristig anwenden, in der Regel etwa 12 Wochen oder drei Monate. Sie sollten erwarten, dass Sie in diesem Zeitraum mindestens fünf Prozent Ihres Ausgangsgewichts verlieren.
Nach der Einnahme von Phentermin sollten Sie spüren, dass Ihr Appetit nachlässt. Eine 30 mg-Tablette zum Beispiel kann Ihren Appetit für 12 bis 14 Stunden unterdrücken.
Sicherheit und Wirksamkeit von Phentermin
Wenn Sie die Einnahme von Phentermin erwägen, ist es wichtig, dass Sie die möglichen Risiken und Nebenwirkungen kennen. Da es sich um ein Stimulans handelt, gehören zu den meisten Nebenwirkungen:
- Nervosität und Erregbarkeit
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
- Trockener Mund oder Durst
- Schwitzen
- Schnelle Herzfrequenz
- Übelkeit
- Verstopfung
Pulmonale Hypertonie
Obwohl Phentermin keine Warnhinweise enthält, hat es ernste, seltene Nebenwirkungen wie Bluthochdruck in der Lunge. Dies wird auch als pulmonale Hypertonie oder PPH bezeichnet, sowie undichte Herzklappen (Klappenregurgitation).
Diese Nebenwirkungen wurden erstmals beobachtet, als Phentermin mit Fenfluramin kombiniert wurde (die Kombination wurde als Fen-Phen) oder Dexfenfluramin.
Im Jahr 1997 hat die FDA eingestellte Fenfluramin und Dexfenfluramin aufgrund dieser Sicherheitsprobleme. Fenfluramin dient der Behandlung von Anfällen im Zusammenhang mit dem Dravet-Syndrom (genetisch bedingte Epilepsie, die im Kindesalter beginnt) und dem Lennox-Gastaut-Syndrom (schwere Form der Epilepsie).
Im Jahr 2020 hat die FDA Fenfluramin für eine bestimmte Art von Anfallsleiden erneut zugelassen. Sie legte eine Sicherheitsprogramm um sicherzustellen, dass das Medikament nur für zugelassene Erkrankungen verschrieben wird.
Hoher Blutdruck
Es wurde auch festgestellt, dass Phentermin einen extrem hohen Blutdruck auslösen kann, wenn es in Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs). Einige Beispiele für MAOIs sind Medikamente, die bei der Parkinson-Krankheit und bei Depressionen eingesetzt werden.
MAOIs hemmen die chemische Monoaminoxidase (MAO), um die Stimmung zu verbessern. Sie erhöhen auch den Spiegel eines Hormons, das die Entwicklung der Parkinson-Krankheit verlangsamt.
Wirksamkeit von Phentermin
Studien haben auch gezeigt, dass die Gewichtsabnahme mit Phentermin von der Dosierung und der Dauer der Behandlung abhängt. Obwohl der von der FDA zugelassene Zeitraum 12 Wochen beträgt, zeigen Untersuchungen, dass es vorteilhafter ist, die Einnahme von Phentermin zu verlängern. Die Daten zeigten, dass nach sechs Monaten diejenigen, die täglich 15 mg Phentermin einnahmen, abnahmen 7% ihres Ausgangskörpergewichts.
Was ist besser, Semaglutid oder Phentermin?
Es gibt keine Studien, die Semaglutid und Phentermin direkt miteinander vergleichen. In einer Studie aus dem Jahr 2021 wurde jedoch festgestellt, dass Menschen, die Semaglutid mehr Körpergewicht verloren als die Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Phentermin.
Was die Kosten betrifft, so ist Phentermin deutlich günstiger als Semaglutid, da es als Generikum erhältlich ist. Sie können Phentermin für nur $100* aus eigener Tasche bezahlen, wenn Sie Phentermin einnehmen. Semaglutid kostet dagegen zwischen $830 und $1.349,02*, wenn es nicht von der Versicherung übernommen wird.
Wenn wir uns die Anwendungsgebiete der beiden ansehen, scheint Semaglutid vorteilhafter zu sein. Während Phentermin der Gewichtskontrolle dient, dient Semaglutid der Gewichtskontrolle, der Blutzuckerregulierung und der Minimierung des Risikos von Herzproblemen. Einige Beispiele sind Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen.
Die gute Nachricht über Phentermin ist, dass es in der Regel von der Versicherung übernommen wird, insbesondere wenn Sie Typ-2-Diabetes haben.
Sowohl Semaglutid als auch Phentermin haben Eigenschaften, die besser sind als die des anderen. Es hängt von Ihren persönlichen Kriterien ab, wie Sie die beiden Medikamente bewerten.
Gleichzeitige Einnahme von Semaglutid und Phentermin
Technisch ist es möglich, wenn Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt, aber es wird nicht empfohlen. Wenn Sie die beiden Medikamente zusammen einnehmen, beginnen Sie in der Regel mit einem der beiden Medikamente und erhöhen die Dosis schrittweise.
Wenn die maximale Dosis jedoch keine Wirkung zeigt, werden Sie möglicherweise aufgefordert, ein zweites Medikament einzunehmen. Beachten Sie, dass je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto größer ist Ihr Risiko, stärkere Nebenwirkungen zu erleiden.
Da die Wirkung der Kombination von Semaglutid und Phentermin nicht untersucht wurde, ist es nicht ratsam sie gleichzeitig einzunehmen.
Fazit
Phentermin gibt es bereits seit den 1950er Jahren und erlebt derzeit ein Comeback inmitten teurerer Medikamente zur Gewichtsregulierung wie Semaglutid. Es hat sich als wirksam erwiesen, um den Appetit zu zügeln und die Gewichtsabnahme zu fördern.
Da Phentermin ein mildes Stimulans ist, betreffen die meisten seiner Nebenwirkungen das zentrale Nervensystem. Obwohl seine chemische Struktur der des Stimulans Amphetamin ähnelt, besitzt es nicht die gleichen süchtig machenden Eigenschaften.
Sowohl Phentermin als auch Semaglutid sind wirksam bei der Unterdrückung des Appetits und der Gewichtsreduktion. Studien zeigen jedoch, dass Sie mit Semaglutid mehr Gewicht verlieren können als mit anderen Medikamenten wie Phentermin.
Was die Kosten betrifft, so ist Phentermin deutlich günstiger als Semaglutid. Es kann auch von Ihrer Krankenkasse übernommen werden, insbesondere wenn Sie Typ-2-Diabetes haben. Dies ist eine großartige Alternative für diejenigen, die eine Alternative ohne Semaglutid suchen, da es zu Engpässen kommt.
Glossar der Begriffe:
- GLP-1: Glucagon-like Peptide-1 ist ein Hormon aus dem Darm, das an der Ausschüttung von Insulin beteiligt ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken, der normalerweise nach den Mahlzeiten erhöht ist.
- GLP-1 Ra: Glucagon-like peptide-1 receptor agonist. Er ahmt die Wirkung von GLP-1 nach.
- MAOIs: Monoaminoxidase-Hemmer. Sie hemmen die chemische Monoaminoxidase (MAO), um die Stimmung zu verbessern und den Spiegel eines Hormons zu erhöhen, das die Entwicklung der Parkinson-Krankheit verlangsamt.
