Einführung
Sie haben sich also entschieden, Semaglutid einzunehmen. Studien haben seine Sicherheit und Wirksamkeit bei der Regulierung Ihres Blutzuckerspiegels oder bei der Gewichtsabnahme bewiesen.
Wir sind sicher, dass Sie schon von den Semaglutid-Marken Ozempic und Wegovy gehört haben. Diese sind aufgrund des großen Interesses, das sie in den sozialen Medien ausgelöst haben, sehr beliebt.
Aber so berühmt Semaglutid auch sein mag, der Körper eines jeden Menschen ist anders und reagiert nicht auf die gleiche Weise. Es gibt sogar Menschen, die auf Medikamente zur Gewichtsreduktion gar nicht ansprechen. Da fragt man sich: ‚Wird Semaglutid bei mir wirken?
In diesem Artikel befassen wir uns mit den verschiedenen Faktoren, die die Wirksamkeit von Semaglutid anzeigen. Wir gehen auch darauf ein, was Sie tun können, wenn es bei Ihnen nicht zu wirken scheint.
Was ist Semaglutid?
Bevor wir uns mit den Wirkfaktoren von Semaglutid beschäftigen, sollten wir verstehen, was es ist und wie es funktioniert. Wie bewirkt es die blutzuckerregulierende und figurverschlankende Wirkung? Das Geheimnis liegt in seiner Zusammensetzung.
Immer wenn wir mit dem Essen fertig sind und unser Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellt, wird ein Hormon in unserem Darm, das Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1), aktiviert. Es veranlasst die Bauchspeicheldrüse, den Blutzuckerspiegel mit dem Hormon Insulin zu senken.
Semaglutid, das als Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Agonist (GLP-1 Ra) eingestuft wird, funktioniert auf die gleiche Weise. Er ahmt GLP-1 nach, indem er die Bauchspeicheldrüse dazu anregt, genau die richtige Menge an Bauchspeicheldrüse freizusetzen, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Gleichzeitig verzögert das Medikament auch die Magenentleerung, also den Prozess, bei dem die Nahrung den Darm verlässt und in den Dünndarm gelangt. Da die Verdauung verlangsamt wird, fühlen sich Menschen, die Semaglutid einnehmen, tendenziell länger satt. Außerdem haben sie weniger Heißhunger und denken nicht so oft ans Essen. Da sie weniger Kalorien zu sich nehmen, verlieren sie am Ende deutlich an Gewicht. Semaglutid sendet auch Signale an das Gehirn, dass Sie bereits satt sind.
Oral und subkutan verabreichtes Semaglutid
Sie haben zwei Möglichkeiten, wie Sie Semaglutid während Ihrer Behandlung einnehmen können: entweder subkutan oder oral.
Ozempic und Wegovy werden von den Herstellern als subkutanes Semaglutid eingestuft, da sie subkutan oder unter die Haut injiziert werden müssen. Sie sind in injizierbaren Dosierpens erhältlich.
Bei Rybelsus handelt es sich um orales Semaglutid, das in Tablettenform angeboten wird und durch den Mund eingenommen werden muss.
Sicherheit und Wirksamkeit
Es wird Sie freuen zu hören, dass Semaglutid von der FDA für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit zugelassen ist. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele aus der Forschung, die die Sicherheit, Wirksamkeit und Verträglichkeit von Semaglutid belegen.
In der STEP 5-Studieuntersuchten die Forscher die zweijährige Wirkung von Semaglutid bei Erwachsenen, die übergewichtig oder fettleibig waren. Die Teilnehmer verloren mit Semaglutid durchschnittlich 15 Prozent ihres Körpergewichts. Die Teilnehmer der Placebogruppe verloren dagegen etwa 2,6 Prozent ihres Körpergewichts.
Die Teilnehmer, die Semaglutid einnahmen, verloren auch 14,4 Zentimeter oder 5,7 Zoll ihrer Taille. Außerdem verbesserten sie ihren systolischen Blutdruck um 5,7 mmHg. Bei den Teilnehmern der Semaglutid-Gruppe verbesserten sich auch der diastolische Blutdruck, der Blutzuckerspiegel, das Gesamtcholesterin und die Triglyceride.
A Studie die im Dezember 2022 durchgeführt wurde, stellte unterdessen fest, dass die Teilnehmer unter Semaglutid mehr Körperfett als Körpermasse verloren. Außerdem aßen sie weniger, weil ihr Appetit geringer war, hatten eine bessere Kontrolle über das Essen und weniger Heißhunger, insbesondere auf fettige Lebensmittel.
Nebeneffekte
Unabhängig davon, ob Sie Semaglutid zur Blutzuckerkontrolle oder zur Gewichtskontrolle verwenden, besteht immer noch das Risiko, dass Nebenwirkungen auftreten.
Gastrointestinale Reaktionen machen 10% oder mehr der Nebenwirkungen von Semaglutid aus. Dazu gehören:
- Übelkeit (in bis zu 44% der Fälle),
- Diarrhöe (bis zu 30%),
- Erbrechen (bis zu 24%),
- Verstopfung (bis zu 24%),
- Unterleibsschmerzen (bis zu 20%),
Andere häufige Nebenwirkungen, die in 1 bis 10% der Fälle auftreten, sind Verdauungsstörungen, Aufstoßen, Blähungen, Gastroenteritis oder Gastritis. Gastroenteritis ist die kurzfristige Infektion und Entzündung des Verdauungssystems, während Gastritis die Entzündung der Magenschleimhaut ist.
Beachten Sie, dass diese häufigen Nebenwirkungen leicht sind und Sie sie mit Hilfe Ihres Arztes in den Griff bekommen können. Die schwerwiegenderen unerwünschten Wirkungen von Semaglutid sind dagegen selten.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Semaglutid gehören allergische Reaktionen, Hypoglykämie (Unterzuckerung), Bauchspeicheldrüsenentzündung, Nierenprobleme und Schilddrüsentumore.
Wirksamkeit von Semaglutid
Mehrere Studien haben die Wirksamkeit von Semaglutid bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels und der Förderung der Gewichtsabnahme nachgewiesen. Abgesehen von diesen Vorteilen kann das Medikament auch eine positive Rolle bei der Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit spielen.
Wird Semaglutid bei mir wirken?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen Hinweis darauf zu erhalten, ob Semaglutid effektiv wirkt.
HbA1c-Werte
In der Regel müssen Sie Ihren HbA1c-Wert (Hämoglobin A1C) messen, um zu überprüfen, ob Semaglutid auf Ihren Blutzuckerspiegel wirkt.
Semaglutid hilft Patienten, die angestrebten HbA1c-Werte zu erreichen, ein Maß für den durchschnittlichen Blutzucker der letzten zwei bis drei Monate. Das Erreichen der gewünschten HbA1c-Werte kann helfen, Diabetes-Komplikationen wie Herz- und Blutgefäßerkrankungen, Nierenversagen und Nervenschäden zu verhindern.
Eine vergleichende Studie ergab, dass Semaglutid den A1C-Wert um etwa 1% bis 2% senkte.
Gewichtsreduzierung
Eine weitere Möglichkeit zu überprüfen, ob Semaglutid bei Ihnen wirkt, ist, ob es Ihnen hilft, Gewicht zu verlieren.
Vier 68-wöchige Studien die Sicherheit und Wirksamkeit von Wegovy getestetmit mehr als 2.600 erwachsenen Teilnehmern, die keine Diabetiker sind und das Medikament erhielten. Zusätzlich erhielten mehr als 1.500 Teilnehmer ein Placebo.
Diejenigen, die Wegovy einnahmen, verloren im Durchschnitt 12,4 Prozent ihres ursprünglichen Körpergewichts im Vergleich zu denjenigen, die ein Placebo einnahmen.
In einer anderen Studie verloren die Teilnehmer, die Wegovy einnahmen, im Durchschnitt 6,2 Prozent ihres ursprünglichen Körpergewichts im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Diesmal hatten die erwachsenen Teilnehmer Typ-2-Diabetes.
Verbesserte kardiovaskuläre Gesundheit
Jüngste Forschungen zeigen, dass Semaglutid einen positive Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit von Patienten mit Herzproblemen, die auch übergewichtig sind. Dazu gehörte die Reduzierung von Herzsymptomen wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwellungen.
An der Studie nahmen 500 Teilnehmer in 13 Ländern teil, die jede Woche Semaglutid erhielten. Neben der deutlichen Verbesserung der Herzsymptome wurden auch Verbesserungen bei den körperlichen Fähigkeiten der Teilnehmer festgestellt.
Die Ergebnisse der Studie aus dem Jahr 2021 zeigen, dass die Einnahme von Semaglutid bei fettleibigen oder übergewichtigen Patienten zu einer besseren Lebensqualität führen kann. Das Medikament führte zu einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 14,9% und senkte kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck und Cholesterin.
Eignung für Semaglutid
Bevor Sie Semaglutid einnehmen können, müssen Sie zunächst bestimmte diagnostische Kriterien erfüllen.
Für Ozempic und Rybelsus müssen die Patienten zum Beispiel eine Diabetes-Diagnose vom Typ 2 haben.
Ärzte können Ozempic auch für Patienten mit Herzkrankheiten verschreiben, da es zusätzlich für die Senkung des Risikos von Herz-Kreislauf-Problemen zugelassen ist. Ärzte können Ozempic manchmal auch für Patienten mit Insulinresistenz verschreiben.
Wegovy-Benutzer hingegen müssen übergewichtig sein – mit einem Body-Mass-Index von 27 oder mehr. Sie können auch eine Adipositas-Diagnose mit einem BMI von 30 oder mehr haben, zusammen mit einer gewichtsbedingten Erkrankung.
Novo Nordisk, der Hersteller von Semaglutid, vertreibt diese Semaglutid-Marken für unterschiedliche Anwendungen. Aber sie bieten alle den gleichen therapeutischen Nutzen, nämlich Blutzuckerregulierung und Gewichtsmanagement. Kein Wunder also, dass viele Ärzte Ozempic oder Rybelsus ohne Zulassung zur Gewichtsabnahme verschreiben.
Richtige Dosierung und Verabreichung
Um sicherzustellen, dass Semaglutid richtig wirkt, müssen Sie die richtige Dosierung und Verabreichung beachten. Wenn Semaglutid bei Ihnen nicht wirkt, kann es sein, dass Sie nur die Dosierung anpassen müssen. Es gibt Fälle, in denen Ihr medizinischer Betreuer die Dosis von Semaglutid erhöhen kann, wenn Sie keine Ergebnisse sehen.
In der Regel wird Ihr medizinischer Betreuer mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese allmählich auf eine Erhaltungsdosis erhöhen. So gewöhnt sich Ihr Körper an das Medikament.
Ozempic und Wegovy werden einmal wöchentlich subkutan (unter die Haut) entweder in den Bauch, den Oberschenkel oder den Oberarm injiziert. Sie sind in injizierbaren Dosierpens erhältlich.
Auf der anderen Seite müssen Sie Rybelsus einmal täglich auf nüchternen Magen oral einnehmen. Es wird in Tablettenform geliefert.
Ernährung und Bewegung
Ozempic, Wegovy und Rybelsus sind alle von der FDA zugelassen, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren und die Gewichtsabnahme zu fördern. Dies muss mit einer kalorienreduzierten Ernährung und reichlich körperlicher Aktivität einhergehen.
Sie sollten den Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an Zucker und raffinierten Kohlenhydraten, rotem Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln minimieren. Außerdem sollten Sie zuckergesüßte Getränke und Alkohol meiden, da diese mit einer Gewichtszunahme verbunden sind.
Versuchen Sie, mindestens 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche einzuplanen. Sie können Aktivitäten mit geringer Intensität durchführen, wie z.B. Gehen. Bestimmte Formen der Bewegung, wie Aerobic mit Widerstandstraining, helfen auch, Ihren Stoffwechsel anzukurbeln.
Nicht-Responder
Vielleicht sind Sie auch ein Non-Responder oder jemand, dessen Körper nicht auf Semaglutid anspricht.
Laut der Endocrine Society ist ein Medikament zur Gewichtsabnahme wirksam, wenn die Patienten innerhalb von drei Monaten mehr als 5% ihres Körpergewichts verlieren. Die Endocrine Society ist eine internationale medizinische Organisation für Endokrinologie und Stoffwechsel.
In einer klinischen Studie verloren etwa 86,4% der Teilnehmer, die Semaglutid einnahmen, über einen Zeitraum von 68 Wochen mehr als 5% ihres Körpergewichts. Bei den übrigen Teilnehmern (13,6%) war dies nicht der Fall. Adipositas-Spezialisten und Endokrinologen beobachteten auch, dass ein ähnlicher Prozentsatz während der Einnahme von Semaglutid nicht oder nur wenig Gewicht verlor.
Es ist nicht klar, warum manche Menschen nicht auf Semaglutid ansprechen. Das frühe Ansprechen ist jedoch in der Regel ein Indikator dafür, wie gut ein Medikament langfristig wirken wird.
Schwere Nebenwirkungen
Ein weiterer Grund, warum Semaglutid bei Ihnen nicht wirkt, ist, wenn Sie während der Einnahme schwere Nebenwirkungen erfahren.
Laut Gitanjali Srivastava, Internistin und Leiterin des Programms für Adipositasmedizin am Vanderbilt University Medical Center, sind Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen, „tendenziell kränker“. Komorbiditäten wie früh einsetzende schwere Fettleibigkeit, endokrine Störungen, Entwicklungsverzögerungen und frühe Traumata könnten dazu führen, dass Patienten weniger gut auf Medikamente zur Gewichtsreduktion ansprechen.
Mehr Forschung zu Begleiterkrankungen und Medikamenten, die mit GLP-1-Medikamenten interagieren können, ist notwendig, um die Behandlungsmöglichkeiten besser zu verstehen.
Was ist, wenn Semaglutid bei Ihnen nicht wirkt?
Wenn Semaglutid bei Ihnen nicht wirkt, kann es sein, dass Sie nicht ausreichend schlafen, gestresst sind oder an einer Grunderkrankung leiden. All diese Faktoren wirken sich darauf aus, wie unser Körper die Hormone reguliert. Zu wenig Schlaf wurde beispielsweise mit Fettleibigkeit und anderen gewichtsbedingten Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes in Verbindung gebracht. Stress hingegen kann die Reaktion Ihres Körpers auf Medikamente beeinflussen. Grundlegende Erkrankungen hingegen können Ihre Gewichtsabnahme verlangsamen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie befürchten, dass Semaglutid nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass das Medikament nicht für Sie geeignet ist, kann Ihr Arzt Ihnen andere auf dem Markt befindliche Medikamente zur Gewichtsabnahme verschreiben.
Fazit
Semaglutid hat sich bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels und der Reduzierung des Körpergewichts als sicher und wirksam erwiesen. Allerdings können bestimmte Faktoren die Wirksamkeit bei bestimmten Menschen beeinträchtigen.
Dazu gehören ihre Eignung, die Dosierung von Semaglutid, falsche Ernährung und Bewegung, Schlafmangel, Stress und Grunderkrankungen.
Patienten müssen sich an ihren Arzt wenden, wenn sie unter Semaglutid keine Ergebnisse sehen.
Glossar der Begriffe:
- GLP-1: Glucagon-like Peptide-1 ist ein Hormon aus dem Darm, das an der Ausschüttung von Insulin beteiligt ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken, der normalerweise nach den Mahlzeiten erhöht ist.
- GLP-1 Ra: Glucagon-like peptide-1 receptor agonist. Er ahmt die Wirkung von GLP-1 nach.
